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Clin Gastroenterology H:睾酮水平与NAFLD女性患者的肝炎和纤维化发展相关有关

更新时间:2021-06-13 13:02:18 点击:目前没有统计

    非酒精性脂肪肝(NAFLD)影响了全球约20-35%的人口,随着全球工业化进程的加快和饮食的改变,NAFLD的流行学表现也在出现变化,越来越多的妇女和年轻人开始受到NAFLD的威胁,40岁以下的人群是NAFLD的增长的高发人群,与男性相比,女性患者受非酒精性肝病的影响更大,也更易发展为肝硬化和终末期肝癌。

 

      睾酮传统上被认为是一种“男性”性激素,在机体中发挥着重要作用,睾酮激素对代谢性疾病具有明显的性二型效应,其中男性睾丸激素缺乏会导致糖尿病和内脏肥胖,而更高的睾酮水平与女性NAFLD疾病的发生风险增加相关。因此,本项研究旨在证实睾酮水平与女性NAFLD患者的疾病严重程度的相关性。

 

 

      研究人员收集了活检证实为NAFLD的207名绝经前妇女患者的临床资料,并在女性患者中测定了游离睾酮(free T)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的关系。考虑到睾酮水平随年龄的下降,以及年龄与NASH的相关性,对年龄和自由T进行交互作用测试。然后对腹部肥胖、糖尿病和血脂异常进行了调整最后做了回归模型分析。

 

      研究结果显示:本项研究纳入的女性患者的中位年龄为35岁(四分位区间,29-41岁);73%为白人,25%为西班牙裔;32%患有糖尿病,93%患有腹部肥胖,95%患有血脂异常。69%患有NASH,67%有肝纤维化,15%有晚期纤维化。研究结果证实较高的游离睾酮水平与年轻女性NAFLD的严重程度相关(P<0.02)。在最小年龄的四分位中,游离睾酮与NASH的发生独立相关([OR],2.3;95%CI,1.2-4.4),也与NASH纤维化(OR,2.1;95%CI,1.1-3.8,P=0.02)明显相关。在这些妇女中,NASH纤维化的比例从27%上升到81%。在所有绝经前妇女中,游离睾酮与腹部肥胖明显相关(OR,2.2;95%CI,1.2-4.1,P=.02)。

图:不同睾酮水平对于肝纤维的影响

      本项研究证实在患有NAFLD的年轻女性中,较高的睾酮水平会使NASH和NASH纤维化的风险增加2倍,并增加腹部肥胖的风险,睾酮可能是年轻女性NASH进展的早期危险因素。

 

 

原始出处:

Monika A. Sarkar. Et al. Testosterone is Associated With Nonalcoholic Steatohepatitis and Fibrosis in Premenopausal Women With NAFLD. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2021.

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